腦垂腺功能異常

腦垂腺腫瘤--視力退化  2010/10/07 [資料來源:育成照顧服務勞動合作社]

    一名七十一歲的老先生,平時看報紙時,總覺得視力有些吃力,視線模糊不清。以為是老花眼,但是在配戴老花眼鏡後,情況依然沒有改善。老先生後來到眼科求診,檢查後發現視乳突水腫,隨後的電腦攝影顯示腦垂腺腫瘤,而轉至腦神經外科就診。接受手術治療後,老先生雖然也配戴老花眼鏡,但視線清楚且以往頭部重重的感覺也一掃而空。


     一位六十二歲的家庭主婦,長久以來一直有視力模糊不清的困擾,且伴隨有喝多、尿多的現象。雖然曾看過坊間的醫師,在懷疑糖尿病下,治療一直沒有起色。最後轉院求診,初步診斷為尿崩症,且接受電腦斷層檢查發現為腦垂腺腫瘤,接受手術治療後,視力改善,喝多、尿多的情形也可接受藥物控制。


     腦垂腺腫瘤最常引起的徵狀諸如視力模糊、視野受限、月事不順、停經、不孕等問題,在老年人這年齡層,往往有意或無意地被患者及家屬所忽視。尤其是最困擾病人的視力問題,常常被認為是老花眼、白內障、視神經老化而耽誤了病情,往往等到一眼或雙眼視神經萎縮後再就醫,已是亡羊補牢了。



腦垂腺瘤--不孕的另外診斷 [資料來源:高醫醫訊月刊第十九卷第七期] 



     一位三十三歲女性,婚後八年,家庭生活美滿,唯一的遺憾是:嘗試過種種不知名的偏方及尋遍不少的醫院診所,接受無數次的檢查和治療,都沒有懷孕。另一位二十二歲上班族,每月的月事總是困擾著她,不是延後半個月,甚至於一個月,而且量非常的少。這個問題甚至於讓她對於婚姻非常猶豫不決。三十五

某位太太結婚已七年了,婚後第一年,產下一女,之後一直無法懷孕。並常有嘔心、胸部腫漲的現象。每次檢查結果都是空歡喜一場。三位患者在接受抽血檢查後,都發現泌乳素偏高,腦部核磁共振檢查分別發現二至三公分不等的腦垂腺腫瘤,接受腦垂腺腫瘤摘除手術後,第二位在接受荷爾蒙治療時,已有較規律的月經,第一,三位患者則在接受治療後,分別在第二年及第三年懷孕生子。對於久婚不孕之婦女,若其他檢查正常,需考慮是否有此種腫瘤存在,方可對症下藥。



     腦垂腺腫瘤好發於三、四十歲的成人,男女比率差不多。約佔顱內腫瘤的百分之十五左右。腦垂腺腫瘤可分成有功能性及無功能性兩類。有功能性腦垂腺腫瘤中,以泌乳素腺瘤最多,約有百分之四十五,其次為生長激素瘤,約有百分之十五,再其次促腎上腺分泌素腺瘤,約有百分之十左右,其它尚有促甲狀腺分泌激素腺瘤比較少,約有百分之一。無功能性腦垂腺腫瘤則約佔百分之二十左右。在臨床上,腦垂腺腫瘤表現的方式以內分泌的不平衡及腫塊效應為主。內分泌的不平衡往往造成正常的內分泌機能失去控制導致女性患者無月經、男性患者性無能、不孕、甲狀腺機能過高或下、糖尿病、巨人症或末稍肥大症、月亮臉、腎上腺功能過高或低下等等徵狀。



肢端肥大症--生長激素生產過量  [資料來源:大愛醫生館]



肢端肥大症是一種罕見的疾病,發病的原因是生長激素生產過量因為腦下垂體的腺瘤所造成的。肢端肥大症的症狀,包括疲勞、頭痛和視力減退,骨頭和軟骨增生導致的關節炎,皮膚變厚、粗糙和油膩,嘴唇、鼻子和舌頭變大,身體器官變大,包括肝臟、脾臟、腎臟和心臟等等,目前治療的選擇,包括手術切除、藥物治療和放射治療。  [影片]



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